耳鸣（Er Ming）

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耳鸣是指患者自觉耳内鸣响的听觉异常症状。可单侧或双侧，持续性或间歇性，鸣声如蝉鸣、潮声、风声等。

经典论述

• 《灵枢·口问》：“耳为宗脉之所聚。”
• 《医宗金鉴》：“耳鸣惟分虚实，虚者肾虚，实者肝火。“

辨证要点

耳鸣特征	可能证型	伴见症状
鸣声如蝉、入夜尤甚、逐渐加重	肾阴虚/肝肾阴虚	腰膝酸软、头晕、舌红少苔
鸣声如潮（轰轰作响）、突发或加重	肝火上炎	头痛面红、口苦、烦躁易怒
耳鸣如风声、伴眩晕	肝阳上亢	头胀痛、血压高
耳鸣伴胸闷痰多、头重	痰火郁结	苔黄腻、脉滑数

健康跟踪关联

• “蝉鸣”（高频持续）→ 多为肾虚/阴虚，与年龄增长相关
• “潮声”（低频轰响）→ 多为肝火/肝阳，与血压波动相关
• 50岁人群耳鸣持续加重需关注肝肾阴虚

与我已有知识的联系

（留空，供后续编辑补充）