脉诊
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脉诊是医生用手指切按患者脉搏以诊察病情的诊断方法,属于切诊的核心内容。通过感知脉象的部位、频率、节律、力度、形态等变化,判断脏腑气血盛衰和病邪性质。
经典论述
- 《素问·脉要精微论》:“夫脉者,血之府也。”
- 《难经·一难》:“十二经皆有动脉,独取寸口,以决五脏六腑死生吉凶之法。”
- 《脉经》:“脉理精微,其体难辨。弦紧浮芤,展转相类。在心易了,指下难明。“
要点
- 寸口诊法为最常用诊脉部位(寸、关、尺三部),左右手各对应不同脏腑
- 《脉经》确立24种脉象,《濒湖脉学》补充为27种,今临床常用有浮、沉、迟、数、虚、实、滑、涩、弦、细、洪、微、紧、缓、濡、弱等十余种
- 脉象主病:浮脉主表证,沉脉主里证,迟脉主寒证,数脉主热证,滑脉主痰饮/食积/妊娠,涩脉主气滞血瘀
- 脉诊需结合四诊全面分析,不可单凭脉象断病
- 正常脉象(平脉)特征:不浮不沉,不大不小,从容和缓,一息四至(约每分钟60—80次)